گزارش یک مورد گاستروانتریت ائوزینوفیلیک با تظاهر بالینی انسداد روده ی باریک

چکیده گاستروانتریت ائوزینوفیلیک بیماری نادری است که به دلیل ارتشاح ائوزینوفیل ها در دیواره ی دستگاه گوارش به خصوص در ناحیه ی معده و روده ی باریک به وجود می آید و اتیولوژی آن ناشناخته است. علایم و نشانه های بیماری بستگی به لایه ی درگیر شده از دیواره ی دستگاه گوارش دارد. بیمار مرد 61 ساله ای است که به دلیل درد اپی گاستر بستری شد. درد از 10 روز قبل با ماهیت سوزشی شروع شده، با غذا خوردن تشدید می شد. چند روز بعد دچار تهوع و استفراغ شد که حدود نیم ساعت پس از خوردن غذا رخ می داد. در آزمایشات لکوسیتوز مختصر با ائوزینوفیلی 5 درصد،crp و esr افزایش یافته و سطح حداکثر نرمال ige داشت. در سی تی اسکن، افزایش ضخامت مخاطی در دیواره ی خلفی معده مشهود بود، قسمت نزولی دئودنوم تنگ و دیواره ی آن نامنظم و ضخیم به نظر می رسید. در ازوفاگوگاسترودئودنوستومی، اتساع معده و اریتم ناحیه d1 با تنگی لومن دیده شد و بیوپسی از d1 صورت گرفت. گزارش پاتولوژی شامل ارتشاح پراکنده ی ائوزینوفیل ها همراه با افزایش سلول های التهابی در لامینا پروپریا بود. بیمار تحت درمان با پردنیزولون خوراکی قرار گرفت. تمامی شکایات و علایم بالینی بیمار پس از درمان از بین رفت و تصاویر رادیولوژیک سری فوقانی دستگاه گوارش بیمار طبیعی شد.